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精神分裂症医治效果不佳的原因

  据目前的医学水平,一般来说精神分裂症都能获得良好的医治。但有的病人治疗效果不是太理想,可能是由于存在以下原因:
  
  (1)疾病本身原因:有些精神分裂症病人,病前为分裂样人格,父母系亲属中有精神分裂症家族史,发病年龄早,无明显精神刺激因素而逐渐缓慢起病,以阴性症状为主,突出表现是逐渐加重的社会功能缺损。这样的病人,有人称之为“核心”性精神分裂症”,即使疾病早期得到严格的、积极的、系统的抗精神病药物治疗,也难以收到预想的效果,难以控制其病情的发展。还有些精神分裂症病人急性起病,病情急剧发展,无论接受哪些治疗,都不能奏效,并迅速走向精神衰退,有人将此种类型的精神分裂症称为“祸害件精神分裂症”。此型在5O年代较为多见,近年已很少见。
  
  (2)导致治疗效果不佳的人为原因:在日前的精神疾病治疗学的水平上.导致精神分裂症治疗效果不佳的最多见的原因是人为的。常见的有以下一些情况:
  
  ①由于家属对精神病医院的片面看法,认为病人住院会受到精神刺激;加上精神分裂症病人丧失自知力,坚决否认自己有病,拒绝住院,以致不能及时送病人至精神病院,失去了早期治疗的良机;等到非住院不可时,病程已数月或数年,再行系统治疗,其疗效明显低于早期治疗。
  
  ②有些家属或缺乏经验的医生,只知道治疗精神分裂症可用某种药物,不了解,也不掌握这种药物的治疗原则与具体使用方法,给予病人非正规的、不系统的治疗,因而不能取得理想的疗效。
  
  ③选择药物不当。能治疗精神分裂症的药物目前有数十种,虽然这些药物对治疗精神分裂症不像抗生素那样有着明确的抗菌谱,但是每一种药物都有其相对的“靶症状”,这也是要由有经验的医师来为住院病人制定治疗方案的道理。缺乏经验的医生或家属,不顾病人的症状特点,随意选用1种药给病人服用,不仅治疗效果不好,还往往造成治疗失败。如病人服药2周或1个月疗效不佳,或完全无效,就必须将此药逐渐减量直至停药,并更换另一种药物。否则,因用药不当而延误了治疗,自然不会取得好的疗效。
  
  ④治疗剂量不足,加药、减药的速度不恰当。没有经验的医生或家属,由于不掌握药物治疗知识,不敢将药加至充分治疗剂量,或受非住院条件限制,只能给病人服小剂量药物,以致治疗效果不好,是必然的后果。使用抗精神病药物治疗精神分裂症,有经验的医师注重严密观察病情,根据病人的具体症状表现和病情变化,及时增减药物剂量,调整服药时间等,为获得较好疗效提供了保证。如果加药、减药“时机”不对,增减药物速度过慢或过快,加药幅度不恰当等,都会影响治疗效果。  

  总之,精神分裂症的药物治疗是复杂的,科学性、技术性、技巧性、专业性都很强,用药经验也很重要。因此,精神分裂症的药物治疗,必须在有经验的精神科专业医师的指导下进行,才能获得理想的效果。否则,不仅不能获得预期疗效,同时还有可能因用药不当而出现种种药物不良反应。


 

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