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针灸治疗失眠症的方法

中医称“失眠”为“不寐”,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病征。轻者有入寐困难,寐而易醒,或醒后不能再寐.亦存在时寐时醒等,严重者则整夜不能人寐。
不寐的病因病机大致可分为外感和内伤两方面。由外感病引起者,主要见于各种热病过程中。由内伤引起者则多见于情志不舒心脾两虚;心肾下交;阴虚火旺;心虚胆怯;胃气不和等。
一、成方治疗
1、虚证
(1)心脾两虚:治法为补益心脾、养血安神。方药用归脾汤:党参、黄连、白芍、在神、桂圆、甘草、当归、远志、生姜、大枣、木香。
(2)阴虚火旺:治法为滋阴降火、养心安神。方药用交秦丸;黄连和肉桂;或用黄连阿胶汤:黄连、黄羊、白芍、阿胶、鸡子黄。
(3)心虚胆怯:治法为益气镇惊、安神定志。方药用安神定志丸:人参、快车、在神、远志、石昌蒲、龙齿。
2、实证
1、肝郁化火;治法为疏肝泄热、佐以安神。方药用龙胆泻肝汤;龙胆草、黄岑振子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。
2、痰热内扰;治法为清热化痰、和中安神。方药用温胆汤:半夏、橡皮、在革、竹茹、积实.甘草、生姜、大枣。
二、其他方剂治疗
1、炒酸枣仁10—15g捣碎,水煎后晚上临睡前顿服;
2、炒酸枣仁10g,麦冬6g,远志3g,水煎后晚上临睡前服用;
3、酸枣树根连皮、30g、丹参12g,水煎l—2小时,分2次,在午休及晚上临睡前各服1次,每天1剂。
三、中成药治疗
可以选用枣仁安神胶囊、天王补心丸。
四、针灸治疗
1、肝郁化火证治法为清肝泻火安神。
处方:内关、神门、印堂透面针心区、三阴交双、;气郁化火加太冲上沟;痰气郁结加中院、丰隆。
操作方法
针刺得气后行提插捻转法,留针30分钟。
疗程:间日治疗1次,15天为1疗程,相隔1周可继续第2疗程,一般2—3疗程。
2、脾肾两虚证治法为宁心安神,调理牌肾。
处方:心俞、肝俞、脾俞、肾俞、百会足三里、大溪双、、神门。
操作方法:针刺得气后行提插捻转补法,进针宜浅,手法宜轻,留针30分钟。
疗程:间日治疗1次,15次为1疗程,停针1周后继续第2疗程,一般2~3疗程。
五、推拿治疗
分心脾两虚,阴亏火旺,痰热内扰,肝郁化火型。总的治则为健牌安神,虚证辅以滋阴养血,实证辅以疏肝清热化痰。
1、基本治法
1、头面及颈肩部操作:
印堂、睛明、攒竹、肩井、风化等。
手法:一指禅推法,扶法、按法,揉法。
操作:先用一指禅推法或揉法,从印堂开始向上杀至神庭,往返5~6次。再从印堂向两侧沿眉弓至太阳穴往返5~6次。然后用一指禅推法治眼眶周围治疗,往返3—4次。再从印堂沿鼻两侧向下经迎香沿颧骨,至两耳前,往返5—6次.治疗过程中以印堂、神庭、神明、攒竹、太阳为重点;从头顶开始用五指掌法,到枕骨下部转用三指其法,配合按拿两侧肩井。时间约为10分钟。
2、腹部操作:
取穴:中脘、气海、关元。
手法;摩法、按法,揉法。
操作:顺时针方向摩腹,同时配合按、揉中脘、气海、关元。时间约为6分钟。
2、辩证加减
(1)心脾两虚;
①按揉心俞、肝俞、胃俞、小肠俞、足三里,每穴约1分钟②、横擦左侧背部及直擦背部督脉.以透热为度。
(2)阴虚火旺:
①推桥弓穴:先推一侧桥弓20—30次,再报另一侧桥弓穴;
②横擦肾肾俞、命门部,以透热为度,再擦两侧涌泉穴以引火归元。
3、痰热内扰:
①沿背部脊柱两侧用滚法治疗重点在脾俞、目俞、心俞,手法要轻擦,时间约为5分钟
②在摩腹时配合按揉中脘、气海、天枢、神厥。足三里、丰隆;
③横擦左侧背部及骶部八髎穴,以透热为度。
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